常见传染病诊疗 azw3 极速 lit 地址 下载 rb pdf mobi

传染病严重危害人民身体健康，为帮助临床医生快速准确诊断、治疗常见传染病。

《常见传染病诊疗》分肝脏病篇和传染病篇，共8章，外加附录。正文收录58种常见传染病，8种密切相关的肝胆疾病以及医院感染和血液净化技术等内容。附录中收录急性呼吸窘迫综合征、感染性疾病抗菌药物临床应用基本原则和传染病实验室检查参考值及临床意义等内容。

肝脏病篇

章 病毒性肝炎

节 急性病毒性肝炎

第二节 慢性乙型病毒性肝炎

第三节 儿童慢性乙型肝炎病毒感染

第四节 慢性丙型病毒性肝炎

第五节 肝衰竭

第二章 肝硬化

节 肝硬化

第二节 肝硬化腹水

第三节 食管胃底静脉曲张破裂出血

第四节 肝肾综合征

第五节 失代偿肝硬化干细胞治疗

第三章 原发性肝癌

节 原发性肝癌

第二节 原发性肝癌介人治疗

第三节 肝癌局部消融治疗

第四节 原发性肝癌的手术治疗

第五节 原发性肝癌诊疗放射治疗

第四章 其他肝脏疾病

节 酒精性肝病

第二节 非酒精性脂肪性肝病

第三节 药物性肝损伤

第四节 自身免疫性肝炎

第五节 原发性胆汁性肝硬化

第六节 原发性硬化性胆管炎

第五章 血液净化技术

节 血浆置换

第二节 分子吸附再循环系统

第三节 双重血浆分子吸附系统

第四节 血液透析

第五节 持续性肾脏替代治疗

传染病篇

章 病毒性传染病

节 病毒感染性腹泻

第二节 脊髓灰质炎

第三节 麻疹

第四节 水痘

第五节 流行性腮腺炎

第六节 肾综合征出血热

第七节 流行性乙型脑炎

第八节 流行性感冒

第九节 传染性单核细胞增多症

第十节 巨细胞病毒感染

第十一节 狂犬病

第十二节 艾滋病

第十三节 手足口病

第十四节 发热伴血小板减少综合征

第二章 立克次体病

节 流行性与地方性斑疹伤寒

第二节 恙虫病

第三节 人无形体病

第三章 细菌性传染病

节 伤寒、副伤寒

第二节 细菌感染性腹泻

第三节 霍乱

第四节 细菌性痢疾

第五节 布鲁氏菌病

第六节 鼠疫

第七节 炭疽

第八节 白喉

第九节 百日咳

第十节 猩红热

第十一节 流行性脑脊髓膜炎

第十二节 肺结核

第十三节 人感染猪链球菌病

第十四节 淋病

第十五节 社区获得性肺炎

第四章 深部真菌病

节 新型隐球菌病

第二节 念珠菌病

第三节 曲霉病

第四节 肺孢子菌病

第五章 螺旋体病

节 钩端螺旋体病

第二节 梅毒

第六章 原虫病

节 阿米巴病

第二节 疟疾

第三节 黑热病

第四节 弓形虫病

第七章 蠕虫病

节 日本血吸虫病

第二节 并殖吸虫病

第三节 华支睾吸虫病

第四节 姜片虫病

第五节 丝虫病

第六节 钩虫病

第七节 蛔虫病

第八节 蛲虫病

第九节 旋毛虫病

第十节 肠绦虫病

第十一节 囊尾蚴病

第十二节 棘球蚴病

第十三节 蠕虫蚴移行症

第八章 医院感染

节 医院感染概述

第二节 常见医院感染

第三节 抗菌药物作用与耐药机制

附录

附录1 感染性疾病的抗菌药物临床应用基本原则

附录2 传染科实验室参考值及意义

附录3 急性呼吸窘迫综合征

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节 急性病毒性肝炎

　　急性病毒性肝炎（acute viral hepatitis，AVH）是指由嗜肝病毒引起的以急性肝脏损害为主的一种感染性疾病，包括甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。甲型肝炎和戊型肝炎是自限性疾病，但丙型肝炎及乙型肝炎则可转为慢性感染。其他病毒感染偶然情况下可累及肝脏如巨细胞病毒、疱疹病毒、柯萨奇病毒、腺病毒等，分别称之为巨细胞病毒性肝炎、疱疹病毒性肝炎、柯萨奇病毒性肝炎、腺病毒性肝炎等。

　　【诊断】

　　（一）急性无黄疸型肝炎

　　应根据流行病学史、临床症状、体征、实验室检查及病原学检测结果综合判断，并排除其他疾病。

　　1.流行病学史如密切接触史和注射史等。密切接触史是指与确诊病毒性肝炎患者（特别是急性期）同吃、同住、同生活或经常接触肝炎病毒污染物（如血液、粪便）或有性接触而未采取防护措施者。注射史是指在半年内曾接受输血、血液制品及未经严格消毒的器具注射药物、免疫接种和针刺治疗等。

　　2.症状指近期内出现的、持续几天以上无其他原因可解释的症状，如乏力、食欲减退、恶心、腹胀等。

　　3.体征指肝大并有压痛、肝区叩击痛，部分患者可有轻度脾大。

　　4.实验室检查主要指血清ALT、AST升高。

　　5.病原学检测阳性。

　　凡实验室检查阳性，且流行病学史、症状和体征三项中有两项阳性或实验室检查及体征（或实验室检查及症状）均明显阳性，并排除其他疾病者可诊断为急性无黄疸型肝炎。凡单项血清ALT升高，或仅有症状、体征，或有流行病学史及2～4项中有任一项阳性者，均为疑似病例。对疑似病例应进行动态观察或结合其他检查（包括肝组织病理学检查）做出诊断。疑似病例如病原学诊断阳性，且除外其他疾病者可确诊。

　　（二）急性黄疸型肝炎

　　凡符合急性肝炎诊断条件，血清胆红素超过正常值上限，或尿胆红素阳性，并排除其他原因引起的黄疸，可诊断为急性黄疸型肝炎。

　　【鉴别诊断】

　　（一）其他病毒所致的肝炎

　　如巨细胞病毒、EB病毒感染等，应根据原发病的临床特点和病原学、血清学检查结果进行鉴别。

　　传染性单核细胞增多症是由人疱疹Ⅳ型病毒（EBV）引起的全身性单核吞噬细胞反应。多见于青少年。发热、咽峡炎、皮疹、全身性淋巴结肿大、脾大。约半数患者有轻微黄疸。外周血白细胞数正常或增高，异型淋巴细胞占10%-50%。血清ALT多明显增高，但不及病毒性肝炎。‘抗EBV-IgM是特异性的血清标志物，可结合EBV-DNA检测，明确诊断。

　　巨细胞病毒（CMV）在新生儿期常为隐性感染，婴儿期可引起致死性肺炎。成人感染可有非常不同的临床表现：类似传染性单核细胞增多症，但常无咽峡炎和颈后淋巴结肿大。发热是较显著的症状，可持续至黄疸后不退。黄疸继续2-3周，甚至长达3个月。ALT和ALP增高，消化道症状和血清转氨酶增高都不及病毒性肝炎明显。外周血有不典型淋巴细胞。偶尔发生致死性的大块肝细胞坏死；有时引起肉芽肿性肝炎。可伴长期不明热，偶有胆汁淤滞。可自尿或唾液分离病毒，或PCR检测病毒核酸。血清抗CMV-IgM阳性。肝组织见腺泡内淋巴细胞和多形核细胞灶性聚集，肝细胞核内有CMV包涵体。

　　（二）感染中毒性肝炎

　　如肾综合征出血热、恙虫病、伤寒、钩端螺旋体病、阿米巴肝病、急性血吸虫病等，主要依据原发病的临床特点和实验室检查加以鉴别。

　　（三）药物性肝损害

　　有使用肝毒性药物的病史，停药后肝功能可逐渐恢复，肝炎病毒标志物阴性。

　　（四）溶血性黄疸

　　常有药物或感染等诱因，表现为贫血、腰痛、发热、血红蛋白尿、网织红细胞升高，黄疸大多较轻，主要为间接胆红素升高，尿胆红素不升高，而尿胆原明显升高。

　　（五）肝外梗阻性黄疸

　　常见病因有胆石症、胰头癌、壶腹周围癌、肝癌、胆管癌等。有原发病症状，体征，肝功能损害较轻，以直接胆红素增高为主，多伴有血清转肽酶和碱性磷酸酶升高。粪便呈浅灰色或白陶土色，尿胆红素升高，尿胆原减少或缺如。影像学检查可见肝内外胆管扩张。

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前言

传染病严重危害人民身体健康，为帮助临床医生快速准确诊断、治疗常见传染病，编写此书。

　　本书分肝脏病篇和传染病篇，共8章，外加附录。正文收录58种常见传染病，8种密切相关的肝胆疾病以及医院感染和血液净化技术等内容。附录中收录急性呼吸窘迫综合征、感染性疾病抗菌药物临床应用基本原则和传染病实验室检查参考值及临床意义等内容。

　　编写中力求做到临床实用、详略得当，反映当今医学成果。

　　济南市传染病医院自编“临床诊疗规范”，指导本院医生行医，经过不断添减，渐可用。又请外院名医赐文，初成形。经集体讨论，专家通稿，工作人员校排，终成本书。

　　行医中，如遇一时遗忘，需随手翻查，此书可略帮一二。

　　想把实用、正确、先进知识与技能奉献同道。但是，法无常应，策无万全。有聊胜于无吧！万望包容、指正。